“哪些行为属于违规使用医保基金,你们是否清楚？医生是否严格按照医疗服务规范操作？县医保局、县卫健委等部门有没有到你们这里开展政策宣传和检查？”日前，驻县卫健委纪检监察组先后对全县医保定点医疗机构开展监督检查，通过走访患者、与医护人员座谈、现场询问等方式，详细了解相关职能部门履职尽责、医保基金规范使用以及政策宣传工作是否到位等情况。
医疗是民生之需，是保障人民身体健康、社会和谐稳定的“压舱石”。临泉县纪委监委立足职能职责，坚持问题导向，聚焦“过度医疗”“小病大治”“违规收费”等群众关切问题，紧盯基本医疗服务行为规范、医保政策落实、资金拨付审核等环节，对全县各医疗机构及定点药店不定期开展监督检查，推动医疗领域腐败和不正之风整治，守护好国家和人民群众医保基金的“钱袋子”。
针对不同级别医疗机构，该县纪委监委确定不同的监督检查重点。对县级医疗机构，重点检查是否存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等行为；对基层医疗机构，重点检查是否存在挂床住院、过度治疗项目等行为；对民办医疗机构，重点检查是否存在小病大治、挂床住院、盗刷医保卡等行为。
今年以来，临泉县纪委监委采取明察暗访的方式对全县60家定点医疗机构、124家定点药房开展全覆盖监督检查，向县卫健委、县医保局发提醒函各一次。督促县卫健委、县医保局对存在问题的医疗机构进行处理，其中暂停医保协议3家，处理33人。
“下一步，我们将紧盯医保领域的各个环节，加大日常监督检查力度，进一步压紧压实相关部门监管责任，加大压力传导，严格监督执纪问责，不定期通报查处的医保领域违纪违法典型案件，打通服务群众‘最后一公里’，让医保基金在阳光下安全高效运行，进一步提升群众获得感、幸福感、安全感。”该县纪委监委有关负责人表示。（阜阳市纪委监委）